治疗封闭抗体阴性中药调理很必要

临床观察，年龄偏大的女性，体质偏差的人，反复自然流产或有习惯性流产病史的人，存在封闭抗体阴性的可能性比较大，可导致不孕和胎停育

郑州大学四附院中医科李顺景

名词解释：“封闭抗体”简单点说，它可以封闭母体淋巴细胞对胚胎细胞的伤害，阻止母体免疫系统对胚胎的攻击，保护和刺激胎盘细胞生长、分化，对成功妊娠有保护作用。

一天下午，门诊来了位患者，她一脸迷茫，手里拿着一沓化验单，连声说：“气死我了。”

在随后的诊疗中，我发现她有过两次胎停育，在其他医院做了很多检查，都没查到明显问题，后来查封闭抗体，结果为阴性。患者认为这就是病根，便按大夫的意见进行治疗。接下来的几个月，夫妻俩三天两头往医院跑，抽血、封闭注射，最终检查抗体结果为阳性，两人心想终于可以怀孕了。然而，事与愿违。后来，患者听病友讲，封闭抗体过一段时间还会转阴，于是又进行了一次封闭抗体检查，结果是阴性。

开封的潘某，自去年流产后，夫妻二人检查了不少项目，也做了封闭抗体检查，结果为阴性。经过治疗，封闭抗体转阳，潘某顺利怀孕，在妊娠50天时B超检查显示胎儿有胚芽及胎心搏动，但80天时再行B超检查，腹中胎儿已经停育，这令她百思不得其解。

最近两年，患不孕症、胎停育的人逐渐增多，就连来诊的患者也感慨，身边有某个或某几个同事都是不孕或胎停育，自己听着都害怕。患不孕和胎停育的人，很多都做了不少检查，其中就有封闭抗体检查。

目前临床上检查的是CD3、CD4、CD8三项，三项中只要有一项出现负值，就提示女性存在封闭抗体缺乏的问题。若三项全部为正值，说明封闭抗体为阳性。在众多的免疫检查中，阴性是正常的代名词，然而封闭抗体阳性是正常的，阴性反倒不正常。对于阴性患者，通常采取配偶白细胞免疫疗法，俗称封闭疗法，以增加患者机体的封闭抗体水平，直到检查提示阳性为止。

那么，为何上述两位患者经治疗，封闭抗体转阳了，却依然发生不孕、胎停育的问题呢？

中医认为，疾病的发生都是人体某一方面的机能出现了偏差，单纯针对某一检查结果做治疗，而不从全身调理，是没有基础的，暂时的改变不能解决根本问题。

中医认为“肾主生殖”、“经水出于肾”、“肾无实证”，充分说明了肾虚在胎停育发生中的主导地位，失去了肾的固摄与温煦，流产难免不发生。在肾虚的情况下，机体会出现月经失调、小腹发凉、全身怕冷、胎停育的症状或疾病，而对应西医的检查，则表现为封闭抗体阴性、黄体功能低下、排卵障碍以及子宫内膜异常等。通过临床观察，年龄偏大的女性，体质偏差的人，有反复自然流产或者习惯性流产病史的人，有封闭抗体阴性的可能性。

对封闭抗体阴性的治疗没有特异性，虚的要补、热的要清、淤的要活、郁的要疏，因人而异，辨证论治。就临床接触到的病例看，封闭抗体阴性的流产患者，从症候表现上以脾肾两虚为主，多伴有气虚的表现。在辨证治疗的基础上，加入党参、黄芪、巴戟、百合、紫河车等药物，能使封闭抗体数值上升，特别是CD4的提升，使再次怀孕后胚胎获得足够的免疫保护，从而预防胎停育的发生。

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